Przetoka odbytu – objawy, diagnoza i skuteczne metody leczenia

W artykule omówimy objawy przetoki odbytu, metody diagnostyczne oraz skuteczne metody leczenia dostępne w klinikach proktologicznych.

Przetoka odbytu – charakterystyka schorzenia

Przetoka odbytu to wąski, patologiczny kanał łączący wnętrze odbytnicy lub kanału odbytu ze skórą wokół odbytu. Schorzenie to najczęściej powstaje w wyniku przewlekłego stanu zapalnego krypt odbytniczych, prowadzącego do tworzenia ropni. Powstanie przetoki jest często wynikiem niepełnego wygojenia się ropnia, co skutkuje ciągłym stanem zapalnym i wydzielaniem ropy przez zewnętrzne ujście przetoki. Zdarzają się jednak pacjenci, u których przetoka odbytu występuje bez tego poprzedzającego etapu lub powstaje w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna. Schorzenie to może dotknąć osoby w różnym wieku.

Jak rozpoznać przetokę odbytu? Częste objawy

Przetoka odbytu to bolesne i uciążliwe schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem kilku specyficznych objawów. Najczęściej pacjenci zgłaszają:

• ból i dyskomfort – przetoka powoduje znaczący ból w okolicy odbytu, który nasila się podczas defekacji oraz w trakcie siedzenia. Dyskomfort może być stały lub okresowy, zależnie od stopnia zaawansowania przetoki;

• wyciek ropy – z ujścia zewnętrznego przetoki często wydobywa się treść surowiczo-ropna lub kałowo-ropna. Wycieki te są szczególnie widoczne podczas defekacji lub w momencie nacisku na okolice odbytu;

• krwawienie – nawracające skąpe krwawienia mogą być zauważalne na papierze toaletowym lub bieliźnie;

• obrzęk i zaczerwienienie – wokół przetoki często występuje obrzęk oraz zaczerwienienie skóry. Objawy te są związane ze stanem zapalnym towarzyszącym przetoce.

Objawy przetoki odbytu znacznie obniżają jakość życia pacjentów i mogą prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie zostaną odpowiednio zdiagnozowane i leczone. Dlatego ważne jest, aby osoby doświadczające tych dolegliwości skonsultowały się z proktologiem.

Diagnostyka przetoki odbytu

Diagnozowanie przetoki odbytu rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz badania fizykalnego. Lekarz proktolog może zlecić dodatkowe badania, takie jak USG endoanalne, rezonans magnetyczny miednicy lub fistulografię, aby dokładnie określić przebieg i lokalizację przetoki. W niektórych przypadkach konieczne jest także wykonanie kolonoskopii w celu wykluczenia innych chorób, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, która – jak wspomniano wyżej – również może być przyczyną powstawania przetok odbytu.

Metody leczenia przetoki odbytu

Leczenie przetoki odbytu zawsze wymaga interwencji chirurgicznej. Istnieje kilka metod leczenia przetoki odbytu - w tym operacyjnych, które mogą być stosowane w zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania przetoki:

• fistulotomia – najczęściej stosowana metoda, polegająca na przecięciu przetoki na całej jej długości (niekiedy połączonego z wyłyżeczkowaniem wnętrza przetoki), co umożliwia jej otwarte gojenie się trwające zwykle ok. 3-4 tygodni;

• fistulektomia – całkowite wycięcie przetoki, które jest bardziej skomplikowane, ale pozwala na dokładniejsze usunięcie zakażonej tkanki;

• zamknięcie laserowe – nowoczesna i minimalnie inwazyjna metoda, która polega na zamykaniu przetoki za pomocą energii laserowej. Jest to mniej bolesne i skraca czas rekonwalescencji;

• techniki flap – polegają na przesunięciu zdrowej tkanki w miejsce usuniętej przetoki, co przyspiesza proces gojenia i zmniejsza ryzyko nawrotów.